做试管婴儿为什么有的人会卵巢过度刺激？
浏览次数：443 - 发表：2023-06-15 05:59
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卵巢过度刺激综合征（OHSS）指由于卵巢接受促性腺激素（Gn）刺激后产生的，以腹水、胸腔积液、卵巢增大、血容量降低、血液浓缩、少尿为表现的综合征。该综合征多由促排卵治疗引发。
做试管婴儿为什么有的人会卵巢过度刺激？
试管婴儿由于需要使用促排卵药物,可能会引起卵巢过度刺激综合征,出现腹胀、腹水、恶心、呕吐等情况。
试管婴儿过程中的超排卵是对人体的一种外源刺激、导致多卵泡发育，血雌激素水平增高，HCG后卵巢大量黄体生成导致的过度血管新生，各类血管活性物质的增多，毛细血管内皮细胞间隙增大，导致毛细血管通透性增加，导致血浆白蛋白渗出，微循环胶体渗透压降低，外在表现：多浆膜腔积液（胸水、腹水），血液浓缩（血栓形成）和血容量减少（肾血流减少，少尿，严重肾衰）。如果脑肝肾等重要器官的血管内形成血栓，会使器官缺血缺氧，甚至危及生命。
年轻（lt;30岁），身材瘦小（BMIlt;17）、PCOS/PCOM患者、既往有OHSS史者，这类人群卵巢对促排卵药物的反应敏感，是OHSS的高危人群。
OHSS分度
一、轻度OHSS
卵巢直径5cm
轻度胃胀、腹胀不适、恶心及/或腹泻
二、中度OHSS
卵巢直5~10cm
轻度过激症状伴体重增加4.5kg,超声见腹水，血常规和生化指标正常。
如果给予及时、恰当的处理，通常轻、中度的OHSS10-14天可自行缓解。
三、重度OHSS
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中度过激症状及体征，伴大量腹水，及/或胸水或呼吸困难，体重增加＞4.5kg，血液浓缩高凝（HCT＞45%，WBC15000/mm）,少尿。血肌酐0-1.5mg/dl,肌酐清除率50ml/分钟，重度低蛋白血症，肝功异常，全身水肿，卵巢直径10cm。
行试管婴儿治疗的病友如果发生OHSS且危险性较高，为了减轻怀孕后的风险，有时候不得不将胚胎冷冻起来，而不在本周期内移植。
一般轻度的OHSS卧床休息，不需要住院治疗，只要注意自己的不适症状及严重程度，尽量吃些高蛋白、易消化饮食，少量多餐。如果发现腹水，多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋，这些都是利尿、增加蛋白质的好东西。适当活动，避免血栓的发生。如果不适症状加重且尿量少，就应该及时就诊。中-重度卵巢过度刺激综合征是需要住院治疗的。
关键词:卵巢过度剌激,
为什么有的女性在泰国试管婴儿之前需要“结扎手术”？
现在社会上各种不明原因的“难孕”越来越多，还有的人明明生过大宝，想要二胎的时候却被诊断为“难孕”，正因为这样衍生了大量的试管婴儿。且不说准备的过程千辛万苦，就是需要准备的手术也是匪夷所思，生孩子前还要先接扎，听起来真有点不可思议。
很多人误以为只要是难孕、难孕都可以通过做手术解决，真相并没有我们想象的这么简单，先了解做试管婴儿的必备条件。
1、女性身材不能过于肥胖，每一位做手术的女士必定先要经过体重秤的筛选，超重或是过瘦都不符合条件，所以体重是打头关，在任何时候都不能放弃控制体重的决心。
2、年龄。虽然年龄并没有做出特别要求，可是我们都知道大龄孕妇不管是对胎儿孩子孕妇本身来说都是不小的挑战，这不是迷信，年龄越大身体各方面的机制都会衰退，妊娠的过程会变得更加艰难，成功的几率大大降低，想要生娃还是趁早。
3、健康。每一次做手术之前都要经过医生严密的体检，如果你的身体状态不好，医生是绝不会轻易帮你做手术。在这个过程中，医生会根据你的体质，搭配不同的食物帮你调好身体，然后才会进行下一步，若是你老是“心急如焚”，那么很抱歉地告诉你“哪怕成功植入“胚胎”，也会很快流产。
4、先做接扎手术。这个要求听起来有些不合情理，只有避孕才会用到的手术，为什么会与生娃有关呢?其实想一想胚胎生根的过程就知道了。
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每一个成功的胚胎第一站并不是子宫，而是输卵管，当受精卵在寻找合适土壤的时候，它会到处游走，若是你的输卵管畅通，有可能就会进入管道，这样就会发生“宫外孕”的危险，好不容易成功培植，发生这样的事情可不就是“悲剧”。当然若是你一直输卵管堵塞，也就无需这样程序，只能说难孕的原因也是歪打正着。这一项要求并不是医生强制要求，只是作为最佳建议提出，也有不少人不认同选择忽略，但是出现意外之后的懊悔令人痛彻心扉。
每一位宝宝的到来都经历了千辛万苦，培育的过程也是费尽心机，在宝宝来临之前多做一些了解，博取百家之长也能少走一些弯路。虽然宝宝的性子和体质都是差之毫厘谬以千里，但是有一点雷同的是，父母期盼宝宝健康的心事毫无差别，不管我们做什么必定万事以宝宝的健康为先。
当然并不是所有的准妈妈都需要接受输卵管结扎，但如果以往有过两次以上宫外孕经历的女性，建议在试管婴儿之前，听取医生建议，必要情况下进行输卵管结扎。
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